별첨 3-2		리턴프로그램 지원서(기창업팀)

「KOICA 리턴프로그램」 지원서(기창업팀)

SDGs		목표하는 SDGs 번호와 목표명 기입
팀명(회사명)									인원		총 명
창업아이템		사업내용(20자 이내)
사업분야 (1개 선택)		□교육 □보건 □사회복지 □환경 □청소 □보육 □산림보전 및 관리, □간병·가사지원 □문화·예술 □관광·운동 □문화재 □고용 □기타
창업정보		법인등기번호								사업자등록번호
		법인설립등기일								사업개시일
		고용인원 (고용보험가입자)								대표 성명
대표 인적사항		성 명					생년월일
		소 속					직위(혹은 전공)
		주소(자택)
		연 락 처		(휴대전화)
		E-mail
대표 경력	KOICA 경력 (또는 WFK 경력)		참여유형			KOICA 일반봉사단, 자문단, YP, NGO 봉사단 등
			참여기간			2000. 01. 02.~2002. 01. 01.
			파견국 (근무기관)			네팔(사업수행기관 YP는 기관명 작성)
			파견분야 (담당업무)			한국어 교육(봉사단 외는 담당업무 작성)
	기타 유관 경력 (최신부터 기재)		기관명			활동기간		주요경력
			외교부			2019.01~06		연수사업 계약직
지원 경로		□ 옥외광고(포스터 등) □ 메일, SMS □ 지인 □ KOICA 홈페이지 □ SNS(블로그, 카페, 페이스북, 인스타그램 등) □ 기타( )
상기 내용 및 붙임서류인 ‘KOICA 리턴프로그램 제안서’의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며, 본 KOICA 리턴프로그램에 지원합니다. 년 월 일 신청인(대표) : (인) 한국국제협력단 이사장 귀하
첨부 서류		1. KOICA 리턴프로그램 제안서 2. 개인정보 수집, 조회 및 활용 동의서 전체 1부(개인당 1부씩 작성) 3. 사업자등록증 및 임원명부 각 1부(임원명부 개인정보 마스킹 처리 必)