GH와 동반성장·상생협력을 위한 사회적경제기업 구매상담회					[양식1] 참가신청서
구 분 (조직 유형)	□ 예비사회적기업	□ 인증사회적기업		□ 협동조합			□ 사회적협동조합
	□ 자활기업	□ 마을기업		□ 소셜벤처			□ 사회적농장
(※ 복수 인증의 경우, 중복 체크해주십시오 / 인증서, 확인서 등 증빙서류 제출 필요)
기 업 명			대 표 자
사업자등록번호			주소		시·도 구분
					상세주소
연 락 처			이메일
참석자명			직위/직책
휴 대 폰			이메일

기업 정보	소개 (사회적 목적 포함)
	기타 인증 현황	□ 여성기업	□ 창업기업	□ 장애인기업
		□ 중증장애인생산품 생산시설	□ 장애인표준사업장	□ 국가유공자 자활용사촌
(※ 복수 인증의 경우, 중복 체크해주십시오 / 인증서, 확인서 등 증빙서류 제출 필요)

상품 정보	참가상품1	상품명	KF-94 마스크
		단가(VAT포함)	3,000원(개당)
		생산규모(최대생산수량)	(1일) 000개		(30일) 000개	(1년) 000개
		서비스(또는 배송)가능지역	서울, 경기도(성남시 한정), 인천
		상품인증현황	기술개발제품, 녹색제품, HACCP 인증
		거래처(입점)현황	나라장터 종합쇼핑몰, store36.5(노원점)
		상품이미지
		상품 카테고리	제품	□ 사무/교육 □ 생활용품 □ 기계/전기/설비 □ 토목/건축/자재 □ 소방/안전/의료 □ 기타
			서비스	□ 보건/의료/상담 □ 청소/방역 □ 교육 □ 공사/시설관리 □ 광고/컨설팅 □ 임대/렌탈 □ 기타
(※ 상품이미지는 해상도 300dpi 이상 / 저작권 문제가 없는 사진으로 작성하며, 사진 별도 추가제출 필요)

상품 정보	참가상품2	상품명
		단가(VAT포함)
		생산규모(최대생산수량)	(1일)		(30일)	(1년)
		서비스(또는 배송)가능지역
		상품인증현황
		거래처(입점)현황
		상품이미지
		상품 카테고리	제품	□ 사무/교육 □ 생활용품 □ 기계/전기/설비 □ 토목/건축/자재 □ 소방/안전/의료 □ 기타
			서비스	□ 보건/의료/상담 □ 청소/방역 □ 교육 □ 공사/시설관리 □ 광고/컨설팅 □ 임대/렌탈 □ 기타
(※ 상품이미지는 해상도 300dpi 이상 / 저작권 문제가 없는 사진으로 작성하며, 사진 별도 추가제출 필요)

상품 정보	참가상품3	상품명
		단가(VAT포함)
		생산규모(최대생산수량)	(1일)		(30일)	(1년)
		서비스(또는 배송)가능지역
		상품인증현황
		거래처(입점)현황
		상품이미지
		상품 카테고리	제품	□ 사무/교육 □ 생활용품 □ 기계/전기/설비 □ 토목/건축/자재 □ 소방/안전/의료 □ 기타
			서비스	□ 보건/의료/상담 □ 청소/방역 □ 교육 □ 공사/시설관리 □ 광고/컨설팅 □ 임대/렌탈 □ 기타
(※ 상품이미지는 해상도 300dpi 이상 / 저작권 문제가 없는 사진으로 작성하며, 사진 별도 추가제출 필요)

상품 정보	참가상품4	상품명
		단가(VAT포함)
		생산규모(최대생산수량)	(1일)		(30일)	(1년)
		서비스(또는 배송)가능지역
		상품인증현황
		거래처(입점)현황
		상품이미지
		상품 카테고리	제품	□ 사무/교육 □ 생활용품 □ 기계/전기/설비 □ 토목/건축/자재 □ 소방/안전/의료 □ 기타
			서비스	□ 보건/의료/상담 □ 청소/방역 □ 교육 □ 공사/시설관리 □ 광고/컨설팅 □ 임대/렌탈 □ 기타
(※ 상품이미지는 해상도 300dpi 이상 / 저작권 문제가 없는 사진으로 작성하며, 사진 별도 추가제출 필요)

상품 정보	참가상품5	상품명
		단가(VAT포함)
		생산규모(최대생산수량)	(1일)		(30일)	(1년)
		서비스(또는 배송)가능지역
		상품인증현황
		거래처(입점)현황
		상품이미지
		상품 카테고리	제품	□ 사무/교육 □ 생활용품 □ 기계/전기/설비 □ 토목/건축/자재 □ 소방/안전/의료 □ 기타
			서비스	□ 보건/의료/상담 □ 청소/방역 □ 교육 □ 공사/시설관리 □ 광고/컨설팅 □ 임대/렌탈 □ 기타
(※ 상품이미지는 해상도 300dpi 이상 / 저작권 문제가 없는 사진으로 작성하며, 사진 별도 추가제출 필요)

※참가상품이 5개 이상인 경우, 표를 복사해서 추가 작성해주십시오