서식		제출서류 목록 및 서식

제출 서류	기관(단체) (사회적기업 / 기타)	개인 (사회적기업가 / 기타)	제출방법
서류모음	[서식 1-1]	[서식 1-2]	-
공적조서 (조사자 및 추천관 미기재)	2부	2부	방문 또는 우편, 전자우편 별도 제출
공적요약서	2부	2부	방문 또는 우편, 전자우편 별도 제출
공적요지	1부	1부	방문 또는 우편, 전자우편 별도 제출
사업체개요서 (조사자 미기재)	1부 (고용·산재보험료 완납 증명원 1부 별도 증빙제출)	1부 (고용·산재보험료 완납 증명원 1부 별도 증빙제출)	방문 또는 우편 전자우편 별도 제출
이력서	(대표자) 1부	(대상자) 1부	방문 또는 우편 전자우편 별도 제출
현지 확인서 (인적사항만 작성)	1부	1부	방문 또는 우편
정부포상에 대한 동의서	(대표자) 1부	(대상자) 1부	방문 또는 우편
공적사항 증빙서류	공적내용을 증명할 수 있는 문서사본, 사진 등 1부		방문 또는 우편, 전자우편 별도 제출

* 공적조서 및 공적개요서, 공적요지, 사업체개요서, 이력서, 실적증명서는 원본 제출(방문 또는 우편) 이외에 별도 1부 전자우편으로 제출(jegal49@korea.kr)

** 전자우편 제출 시 아래 한글파일(hwp, hwpx) 형식으로 제출

*** 방문 및 우편 접수처: 관할 고용노동부 지방고용노동관서 지역협력과(팀)
(고용노동부 지방고용노동관서 접수처 현황(별첨) 참조)

[서식 1-1] 기관(단체)(사회적기업/기타)

공 적 조 서 공적분야:
단체명				사업자등록번호 (고유번호)
주 소	※ 단체대표자의 개인주소가 아닌 수상단체의 주소지
대 표 자 인적사항	성명		(한자)			주민등록번호			-
	주소		※ 도로명 주소로 기입
추천훈격	장관표창				추천순위			공 란
공적분야					공적기간			년 개월
공적요지(70자 이내)
※ 신명조 13포인트, 줄간격 160%, 문단위 10pt로 작성 (70자 내외) ※ 공적기간은 (예비)사회적기업 인증일 기준으로 작성(한국사회적기업 진흥원 사회적기업 육성사업에 참여한 기업은 육성사업 참여일 기준 작성) 1. -
조 사 자
소 속
직위(직급․계급)							성 명				(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2026년 월 일 추 천 관 직 위 성 명 (직인)

단체연혁
연 월 일	연혁사항
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
과거 포상기록(훈장, 포장, 표창별로 기록)
수여일자(연 월 일)	포상종류
. . .
. . .
. . .
공적내용
※ 신명조 13포인트, 줄간격 160%, 문단위 10pt로 작성 (2,000자 이상) 1. - <주의사항> - 위 양식을 참고하셔서 작성해주시고 공적내용은 사실에 입각하여 공정하고 객관적으로 작성해주시기 바랍니다. 조사자께서는 본 공적내용에 대한 사실여부를 반드시 확인하여 주시기 바랍니다. - 수상자가 되시면 행정안전부의 상훈시스템에 본 공적내용을 입력하게 됩니다. 공적내용이 2,000자(띄어쓰기 제외) 미만인 경우 시스템 입력이 불가능하므로 반드시 2,000자 이상 기재하여 주시기 바랍니다. 표, 그림, 특수문자, 기호 등은 입력이 되지 않으므로 작성시 고려하여 주시기 바랍니다.

공적내용

공  적  요  약  서 (예시)

<유공 부문: 사회적기업>

기관

개요

사업체명

(본사)소재지

업    종

(주 사업)

(          )

근로자수

(취약계층수)

명

(      명)

설 립 일

연 매출액

대 표 자

생년월일(성별)

.  .  .  (   )

법인등록번호

(사업자등록번호)

수공기간

년   월

담당자 성명 (연락처)

공   적   내   용

□ 사회적 목적 실현 정도(공통)

일자리제공형: ①, 사회서비스제공형: ②, 지역사회공헌가형: ① 또는 ②,

지역사회공헌나‧다형: ③, 기타(창의‧혁신)형: ④ 혼합형: ① 과 ②

* 2025.12.31. 기준으로 작성하되, (취약계층)근로자 수는 월 평균 기준으로 작성

① 최근 3년간 취약계층 근로자 비율 실적

(단위: 명, %)
구 분	상시근로자수 ⓐ	취약계층 근로자수 ⓑ	취약계층 근로자 비율(ⓑ/ⓐ)
’23년
’24년
’25년

* 취약계층 근로자는 유형별(고령자, 장애인, 기초수급자 등)로 기재

② 최근 3년간 사회서비스 제공 실적

(단위: 천원, %)
구 분	총 서비스 제공실적ⓐ	사회서비스1ⓑ	사회서비스2ⓒ	비중 ((ⓑ+ⓒ)/ⓐ)
’23년
’24년
’25년

③ 최근 3년간 지역사회 공헌 실적

(단위: 천원, %)
구 분	매출액ⓐ	목적사업 지출액*ⓑ	지역사회공헌률(ⓑ/ⓐ)
’23년
’24년
’25년

* 목적사업 지출액: 조직의 주된 목적에 해당하는 부분의 지출액(지역의 빈곤, 소외, 범죄 등 사회문제 해결을 위한 사업비 또는 사회적 목적을 우선적으로 추구하는 조직에 대한 컨설팅·마케팅·자금 등을 지원비용)

④ 최근 3년간 목적사업 수행율(기타(창의‧혁신)형)

(단위: 천원, %)
구 분	총 매출액 ⓐ	목적사업 매출액 ⓑ	목적사업 수행률(ⓑ/ⓐ)
’23년
’24년
’25년

* 목적사업 매출액: 기타(창의･혁신)형 사회적기업이 목적사업 수행하면서 발생하는 매출액

공   적   내   용

□ 최근 3년간 매출액 및 영업이익 등(공통)

(단위: 천원, %)
구 분	2023년	2024년	2025년
매출액
영업이익
당기순이익

구 분	경영공시	사회적 가치 측정
참여여부

□ 경영공시 및 사회적 가치 측정 참여(공통)

* 2025년 경영공시 및 사회적 가치 측정 참여여부 기재

** 사회적 가치 측정 참여기업은 등급에 따라 우대 가능

□ 사회적가치 및 목적실현 여부(기타(창의･혁신)형의 경우 필수)

○ 추구하는 사회적 가치(Social Misson)의 필요성, 중요성, 사회적 목적의 실현 가능성 및 성과

□ 수익모델의 창의성(기타(창의･혁신)형의 경우 필수)

○ 신기술·적정기술 등 연구·개발을 통해 새로운 제품 아이디어 창출 여부

○ 경영혁신을 통한 비용 절감 등 사회적 가치 실현에 따른 낮은 생산성을 극복하기 위한 혁신적인 수익 모델의 개발 여부 등

□ 기 타

○ 취약계층 고용환경 개선사항

○ 고용안정 유지 및 처우 개선사항

○ 지역사회 공헌도, 지방고용노동관서 및 자치단체 업무협업 실적

○ 포상실적, 각종 수상실적 등

* 주요 실적은 사업보고서 기준 작성

※ 공적내용을 구체적으로 기재(횟수·몇건·몇명·몇대·몇원 등)하고 사진, 문서사본 등 입증자료를 첨부하여 제출하시기 바랍니다.

추천제한요건

(유,  무)

수상경력

(유,  무)

공  적  요  약  서 (예시)

<유공 부문: 기타(단체)>

기관 개요	사업체명				(본사)소재지		※ 도로명 주소로 기입
	업 종 (주 사업)				근로자수 (취약계층)		명 ( 명)
	설 립 일				연 매출액
	대표자				생년월일(성별)		. . . ( )
	직 위				수공기간
	법인등록번호 (사업자등록번호)				담당자 성명 (연락처)
공 적 내 용
□ 취약계층 취업률 제고, 사회서비스 제공 등 사회적 목적 달성 실적 □ 사회적 가치를 실현하여 사회적기업 활성화에 기여한 사례 □ 사회적기업 또는 지역사회와의 협력 등을 통한 사회적기업 생태계 구축 및 활성화 노력 실적 □ 기 타 ○ 취약계층 고용환경 개선사항 ○ 고용안정 유지 및 처우 개선사항 ○ 지역사회 공헌도, 지방고용노동관서 및 자치단체 업무협업 실적 ○ 포상실적, 각종 수상실적 등 * 주요 실적은 사업보고서 기준 작성 ※ 신명조 13포인트, 줄간격 160%, 문단위 10pt로 작성 공적내용은 6하 원칙에 의거 기재하되 가급적 계량화하여 작성하고 객관성이 있는 공적내용 다양하게 기재 ※ 공적내용을 구체적으로 기재(횟수·몇건·몇명·몇대·몇원 등)하고 사진, 문서사본 등 입증자료를 첨부하여 제출하시기 바랍니다.
추천제한요건		(유, 무)		수상경력		(유, 무)

공   적   내   용

정부포상 추천자 공적요지

○ 포상명:

연번	추천 훈격	단체명	대표자 성명 (수공기간)	공 적 요 지(1/2페이지 내외)
1			( 년 월 )	1. - * 2. - * 3. - *
2			( 년 월 )	1. - * 2. - * 3. - *

사 업 체  개 요 서

① 사업체명				② 연락처 (대표자 핸드폰)		000)000～0000 (010-000-0000)
③ 소 재 지	※ 도로명 주소로 기입			④ 설립일
⑤ 대 표 자				⑥ 자 본 금		백만원
⑦ 업 종 (주 사업)				⑧ 연간매출액
⑨ 법인등록번호 (사업자등록번호)				⑩ 산재보험성립번호
⑪ 총 근로자수 (취약계층 근로자수)	총 명 ( 명)
⑫ 사업장 현황	사업장명	소 재 지			근로자수		주 사업
⑬ 노동조합	명 칭				전화번호
	대표자				설 립 일
	조합원수	계 명 (여성 명)
⑭ 노사분규 유무	’23: (유, 무) ’24: (유, 무) ’25 (유, 무)
⑮ 산업안전보건법 관련 명단공표			’23: (유, 무) ’24: (유, 무) ’25 (유, 무)
⑯고용·산재보험료 체납유무			’23: (유, 무) ’24: (유, 무) ’25 (유, 무)

조사자   확인:  소속            직위             성명             (인)

사업체 개요서 작성요령

①～③ 사업체명, 연락처, 소재지

- 신청단위 사업체명을 기재하고, 신청단위가 본사가 아닐 경우 신청 단위 기관장 연락처 기재, 본사 단위로 신청할 경우 지사 및 공장 등 현황은 ⑫ 사업장 현황에 추가 기재

⑦ 업종: 주된 사업의 업종으로 하되 근로자수, 임금총액이 많은 순서로 기재

⑥, ⑧ 자본금, 연간매출액: 신청일 이전 최근 회계연도 말 재무제표 기준

⑩ 산재보험 성립번호는 기업단위는 본사, 사업장단위는 당해 사업장 산재보험 성립번호 기재

⑪ 총 근로자수: 2025.12.31. 기준 본사 및 모든 사업장 근로자를 합한 근로자수

⑫ 사업장 현황: 사업체가 수 개의 사업장(공장, 지사 등)으로 구성된 경우 그 각 사업장을 모두 기입

⑭ 노사분규 유무: 적법․불법을 불문하고 노동조합이 근로조건에 관한 당사자간 주장의 불일치를 관철할 목적으로 정상적인 업무활동을 중단 또는 저해하는 행위를 한 경우로서 1근무시간 이상 작업이 중단되는 상태가 1일을 초과하여 지속된 경우

⑯ 고용·산재보험료 체납유무는 ‘고용·산재보험료 완납 증명원’ 제출하여 증빙

①～⑯ 포상 대상자 기재 사항

※ 조사자는 관할 고용노동부 지방고용노동관서에서 작성

이  력  서

사 진				성 명 (한 자)
소 속				직 위
주민 등록번호				주 소
연락처				e-mail
경 력 사 항
회사명		근무기간 (년, 월, 일)	부서명		직위명		담당업무	자격증 (취득일자)
		～
		～
		～
		～
상 훈 사 항
상훈명			년, 월, 일				시행처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2026년 월 일 성 명: (인 또는 서명) 확인자(인사업무 담당자): (인 또는 서명)

(피추천자는 인적사항만 작성, 그 외는 고용노동부 지방고용노동관서에서 작성)

공적 현지확인서

피추천자 인적사항	단체명		업 종			직 종
	대표자성명		재직기간			공적기간
조 사 사 항				조 사 결 과
<공적 내용>
종합의견
위의 조사내용이 사실과 다름없음을 확인합니다. 2026년 월 일 조사자 소속 직급 성명 (서명 또는 인)